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第五批國家組織藥品集采23日在上海開標(biāo)，產(chǎn)生擬中選結(jié)果：擬中選企業(yè)148家，擬中選產(chǎn)品251個，擬中選藥品平均降價56%。按約定采購量計算，每年可節(jié)省255億元。

這是國家組織藥品集采規(guī)模最大的一次。涉及品種數(shù)量最多、涉及采購金額最高、注射劑品種占比最高等看點，使得此次集采備受關(guān)注。

亮點

采購金額創(chuàng)新高

注射劑成為集采“大戶”

此次集采的一大亮點：在第五批國家組織藥品集采中，注射劑品種占集采品種總數(shù)一半，涉及金額約占此次集采總金額70%，成為集采“大戶”。

“通過注射劑集采，臨床患者受益面將進(jìn)一步拓寬。”上海市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長龔波介紹，集采注射劑均通過一致性評價，價優(yōu)的基礎(chǔ)上療效也有保障。其中，抗生素類注射劑價格降幅明顯，如常用頭孢的價格降幅達(dá)到75%。

據(jù)了解，此前集采注射劑僅有1年的采購周期，此次集采注射劑的采購周期與口服制劑相同，視中選企業(yè)數(shù)量給予1年至3年不等的采購周期。

“相較于口服片劑，注射劑的主要市場是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”中國社會科學(xué)院教授姚宇說，注射劑集采比重的提升，將進(jìn)一步為公立醫(yī)院節(jié)約相應(yīng)的醫(yī)保資金，為公立醫(yī)院發(fā)展準(zhǔn)備“資金彈藥”。

61種擬采購藥品采購成功——此次集采品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，以及肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等重大疾病用藥。一批常用藥品費用將明顯降低。

“在抗癌藥中，包括紫杉醇、鹽酸吉西他濱、多西他賽、奧沙利鉑等重要化療藥物中選。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)說，對腫瘤患者來說，這將大幅降低醫(yī)療費用。

此外，不少藥品品種均是首次“亮相”集采名單，比如造影劑碘克沙醇注射液、營養(yǎng)劑ω-3魚油中/長鏈脂肪乳注射液等。

“中標(biāo)的ω-3魚油中/長鏈脂肪乳注射液在臨床上主要應(yīng)用于需要腸外營養(yǎng)治療的患者。”貝朗醫(yī)療高級業(yè)務(wù)總監(jiān)劉杰介紹，該藥原價為400多元，中選價格降到113.91元。

“這次集采競爭最為充分和激烈的是抗凝藥利伐沙班片。”龔波介紹，20多家企業(yè)參與競爭，入圍限價為每片27.6元，最終平均中選價約每片0.5元，最低達(dá)到每片0.18元，集采產(chǎn)品的充分競爭可以幫助降低患者治療費用，并節(jié)省更多醫(yī)保資金。

此次集采擬中選藥品平均降價56%，按集采前價格計算，涉及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購金額550億元，創(chuàng)下歷次集采新高。

觀察

外資藥企對我國藥品集采制度

認(rèn)可度和響應(yīng)度在提高

第五批國家組織藥品集采共148家企業(yè)的251個產(chǎn)品獲得擬中選資格，投標(biāo)產(chǎn)品中選比例為71%，相比前四批集采的中選比例，投標(biāo)產(chǎn)品中選率趨于穩(wěn)定。

值得注意的是，在第五批國家組織藥品集中采購中，有10家外資醫(yī)藥企業(yè)的11個產(chǎn)品擬中選，涉及法國賽諾菲、美國通用、德國費森尤斯、以色列梯瓦等，外資企業(yè)中選數(shù)較前四批有明顯提升。

“參與這次集采申報的外資企業(yè)約有50家。”姚宇說，外資企業(yè)參與集采的積極性正在提高。這也在一定程度上體現(xiàn)出，通過一致性評價的國產(chǎn)仿制藥正給外資企業(yè)帶來競爭壓力。

“外資藥企對我國藥品集采制度的認(rèn)可度和響應(yīng)度在提高。”龔波說，通過參與集采，外資藥企的原研藥也在不斷惠及患者。比如原研藥奧沙利鉑價格降幅約83%，這將進(jìn)一步惠及腫瘤患者。

國家醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，五批國家組織藥品集采已經(jīng)覆蓋218個藥品品種。下一步，按照常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購工作的要求，國家組織藥品集中采購范圍將持續(xù)擴(kuò)大，進(jìn)一步提高群眾受益面和獲得感。